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麦味地黄丸的功效与作用传腹治疗日志 前4周治疗日志及对gc376的一点理解 Olaf-missFul

时间:2019年04月27日 | 作者 : admin | 分类 : 全部文章 | 浏览: 732次

传腹治疗日志 前4周治疗日志及对gc376的一点理解 Olaf-missFul

前些日子发了Olaf的FIP的治疗日志后,有很多人都来留言或通过其他渠道来关注着Ola的病情,都希望她能好起来,截止到2月9日,治疗的前4周终于结束了,总的来说病情得到了一定的缓解,这里在记录一下Ola的治疗过程和我对目前GC376的一些看法,希望给有需要的人一定的帮助,当然我希望谁都不需要这篇日志。

Olaf是一只银渐层的小英短,出生于16年10月22日,17年12月我们发现她开始食欲减退,精神萎靡,体重迅速下降,降到只有2kg左右,于是在12月19日经过不同的三家医院鉴定后,都被高度怀疑为传腹,但是当时B超基本照不到腹水,所以带回家继续观察了一周,第二周去检查时腹水明显增多,基本上就可以确诊为腹水了,这对于猫咪来说基本就是绝症,不过近年来一种GC376的试验药物据说有30%的治愈性。经过和Olaf妈妈认真讨论后字节社,我们决定尽我们最大的努力挽留Olaf。

week i
奥崽住院时体重大约2.2kg,贫血25.1,大量腹水,胆红素高,大小便体温正常,但食欲和精神很差,每天需靠强饲,这对于医生和奥崽来说都是很大的痛苦庄户人是天。
治疗到第5天时,奥崽可以自采足够的猫粮并且胆红素恢复正常,B超显示腹水明显减少,但是肉眼还看不出明显变化,然而贫血继续恶化到了21.8,精神和体力仍然较差,由于球蛋白的偏高,奥崽的白球比大约在0.43,并且辅助376治疗的胶囊的副作用对Ola的食欲影响很明显,但总的来说仍是令人欣喜的一周。

week ii
第二后奥奥的体重维持在2.25kg左右,时有软便现象,小便正常,食欲基本上恢复到了病前的水平,精神和体力也逐渐恢复,本周可以察觉出腹部肉眼可见的缩小,B超也显示腹水再次明显减少,现已只存少量腹水,肉芽肿的肿块有所变小,并且已经控制住贫血的恶化趋势,上升至26.2王思语,但是球蛋白却飙升至74,白球比下降至0.38。
在治疗10天时,我们曾经尝试过减少药量,将20mg/kg减至15mg/kg,但由于效果不佳,没几天就调回了20mg,而且由于胶囊的副作用,本周开始出现了软便的现象,但是前两周都是恢复神速的日子。

week iii
这周奥崽出现了发烧的状况,烧到了39.7,停止胶囊后,温度就会降下来,有几次吃了胶囊虽然没完全烧起来,但也到了39.5,而且还时不时伴有软便现象。这周的检查报告也不是那么的理想,腹腔中仍存有少量腹水,贫血也没见改善,反都白球比降至0.32,出报告时我是非常悲观的,好在王院长不停的让我看淡白球比这件事,而且奥崽在不发烧的时候精神状态和食欲非常好,让我有了信心继续治下去。
后来我们分析了为什么olaf本周恢复进度缓慢的原因,一个是可能出现了耐药性,第二个就是因为到第21天的时候,她已经长胖到2.47kg,庞凤仪但是我们仍然在按照2kg的药量进行注射,所以在第四周中我们提升了注射量。

week iv
这周出了很多事情,由于第三周胶囊的副作用非常强,沟通后换成了针剂注射,没想到更换后更加明显,第一次打过就烧到40.7,而且伴有拉格莫拉稀,紧急停止注射后,两天后体温稳定到正常水平,第三天观察一天后,第四天减半注射,结果立刻又发烧至40.4,所以干脆放弃了针剂的注射。
另外本周将GC376的注射量提升至了60mg/次,经过了7天的治疗,奥崽的腹水基本全部吸收,贫血基本没有变化酒廊情歌,白球比0.33,团块没什么明显的改变鄢陵人才网,不发烧的那几天状态很好,医生甚至觉得可以出院,但是发烧的那几天真的很吓人。
另外由于GC376注射液溶剂中含有有机相,长期注射有机相可能会对猫咪的脏器造成某些损害,麦味地黄丸的功效与作用本周B超提示要注意奥崽的肝损伤,还好目前从生化上还暂未看出肝损害的问题,虽然躲过一劫,但是有机相或者GC376的另一个副作用却没有躲过去,ola出现了皮下纤维化,而且形成了鼓包,医院擦了一些软化的药物后,有所缓解,所以长期注射GC376的家长要关注脏器的指标。

总结一下前4周的一个治疗结果:
腹水:前两周迅速减少,在第四周时基本全部吸收;
贫血:在治疗第二周得到控制,目前仍处于贫血状态御尚堂,没有恢复正常,最后一周时HCT为24.9;
肉芽肿:前两周的时候有部分减少,之后两周无明显变化;
白球比:住院时0.43,因为住院期间球蛋白继续彪高,所以最低降至0.32,目前0.33,但是白球比是一个参考数值,不要太过于关注;
体温:由于辅助药物的副作用,奥崽一共出现过3次发烧,但都在停该药后1-2内恢复正常;
食欲:治疗一周后明显改善,恢复至病前水平;
精神:治疗第二后开始逐渐恢复,除去第四周开始发情以及发烧时的低迷,其余时候一切正常;
体重:从住院时候的2.23kg最高到2.47kg,目前稳定在2.45左右。
其他:第四周检查时候B超提示可能有肝损伤,但目前生化指标还行,需要继续关注;之外第四周的时候经常打针的地方出现了一个鼓包,目前擦了点药之后有缓解的迹象;仍有许多指标处于不正常的区间;
目前花费:
算上所有的药费和住院费大约是:75000元(当然我现在的药物可以打满前8周,前4周的药物费用是33000元,这里再次感谢一下红颜的MCE和蓝石的王院长),其中住院费大约13000元,所以在家治疗的话能省下一笔费用。
后续治疗计划:
因为Olaf前四周经常因为辅助药物的副作用出现过反复发烧、软便等现象,进入第四周改成针剂注射后,发烧的状况比之前严重很多,所以接下来的一个月的治疗中将停止该药物。
其实我本有只注射4周的想法,但是由于目前某些指标仍然不太正常,再加上手头还有mce(感谢红颜)和南京的药物,现在的药物可以再打4周,所以过完年后会接回家自己注射治疗。
目前市面上常见的有4种渠道的376,分别是:
北京董军 - 10000-15000/g,注射用量15mg/kg;
神的使者 - 15000/g,注射用量20mg/kg;
MCE - 8000-15000/g,注射用量15mg/kg;
南京 - 22500/g,注射用量10-15mg/kg;
从实际治疗的角度上,以一只3公斤的猫咪来计算,按最低价格和最低注射量来计算一周的花费分别为:
董军:6300元;
神的使者:12600元;
MCE:6300元;
南京:9450元;
目前MCE的药物是猫友群中公认治疗效果最好的药物(但由于十分难以购买,所以不能作为长期治疗的主力药物),其余药物的治疗效果没有明显定论,也没有各药物中的gc376的纯度指标,再加上个体差异比较明显,所以目前没有明显的好坏定论。
神的使者是唯一配以胶囊的联合方案,Olaf前4周便采用的是该方案和田秋子,胶囊的目的应是减少耐用性,但副作用十分明显,猫咪可能会出现发烧、呕吐、腹泻、精神不佳、食欲不振等,Olaf除了没有出现过呕吐,其他都经历过超时空拦截,但由于前两周一直在顺利恢复,所以暂时没有考虑停止服用,但第四周胶囊改成注射后,发烧明显加重,所以停止了ms-02(胶囊的代号)的注射。神的使者其实是价格最贵的药物,并且用药后要及时观察副作用的现象。
南京药物是市面上第二贵的药物,是唯一一个用水溶的注射药物,其他的溶剂中或多或少含有部分有机溶剂,目前几只接受该药物治疗的猫咪状态均还不错,但早些日子其实也有不好的消息。
董军的药物是目前市场上被采用最多的376,但由于目前我没有使用过该药物,所以不能太多的评价,但猫友群中使用该药物的猫咪总体稳定,有部分出现反复发烧的状况生化王朝。
最后几点想说的:
无论是哪一种药物,都没有直接的证据显示孰优孰劣,所以全凭家长自己的选择;
目前376治疗的周期没有一个明显的定论,停药需要综合猫咪的指标和状态共同决定,即使在家注射的家长也最好选择一家靠谱的医院,和医生共同商量决定,靠谱是非常重要的;
不要太在意某些指标,比如白球比,结节的大小等,所有指标要综合在一起来看;
长期注射376药物的家长一定要关注猫咪的脏器指标,因为有机溶剂还是可能会造成损害;
自己配药溶解的家长请注意灭菌,否则猫咪感染也是一件非常头痛的事情卞白贤,可以常见采用的高温灭菌,并配以灭菌滤膜(可以某宝上购买Millex GP 0.22μm,5-7元一个);
现有的文献显示,20只猫咪在接受治疗2周后19只基本回复健康,但停药的1-7周中会再次复发,其中13只猫咪治疗失败。所以30的治愈率就是这么来的(6/20),文献中没有说如果不停药的治愈率是多少,另外说明了复发后gc376对部分猫咪仍然有效,所以选择4周的治疗还是直接注射12周完全看家长自己的主观意愿和经济状况;
gc376的开发初衷并不是为了治疗猫的传腹病毒,所以现在我们都是无奈的选择,而且有部分文章显示无法证明376是否真的对传腹有治愈的作用,在选择治疗前请一点做好心理准备,并且愿意接受咪去财空的最坏后果再开始,另外衷心希望更有效的药物尽快面世。
gc376的作用是阻断病毒复制,而非杀死病毒,已经留在体内的病毒需要靠自身的免疫系统去消灭,所以部分家长给猫咪选择一些辅助药物来提升免疫力,如PI白蛋白等,这些药物均属于家长的个人选择,可喂可不喂。

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