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鼠疫耶尔森菌伤者成功脱险 市中医院医生深夜手术-雅安卫生计生
时间:2018年01月04日 | 作者 : admin | 分类 :
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伤者成功脱险 市中医院医生深夜手术-雅安卫生计生
47岁的藏族男子巴扎(化名),在拖拉机上整理草垛,不慎从2米多高的草垛上坠下,腹部撞击在了拖拉机车身上,全身多发骨折、内脏被挫伤、肝脏破裂,命悬一线。
从藏区到雅安前就诊3家医院,均因伤情过重无法救治。8月29日晚上10点左右,辗转来到雅安市中医医院(以下简称:市中医院)救治,此时巴扎已处于昏迷休克状态。紧要关头,医院开启绿色通道实施救治,市中医院副院长邵永胜、外科主任尚玉清、外科医生杨正强、王玺聪4人及医院急诊科、麻醉科、手术室等多学科医务人员协作,夜间紧急手术与死神展开赛跑。经过3个多小时生死救援,成功将巴扎受伤肝脏缝合补好。术后,转入ICU,巴扎再次出现险况,医生的精准治疗和ICU医护人员的精心照护,使其转危为安、成功获救。
惊
坠落摔伤闯进“鬼门关”
命悬一线
8月29日中午,甘孜藏族自治州道孚县协德乡下一村村民巴扎,在拖拉机上整理草垛时不慎从2米多高的草垛上坠下神州鹰,身体直接撞击在了拖拉机车身上。
巴扎坠下后,随之而来的便是他腹部愈演愈烈的剧烈疼痛,并伴着呼吸困难等。
随后朴宥拉,家人紧急将他送往当地医院就诊公子恒,由于藏区医疗条件有限,家人带着巴扎去了3家医院,均因伤情危重处理不了,建议转入上级医院救治。
情况危急,巴扎的家人只好带着他驾车前往我市救治,于当晚10点左右辗转来到我市的市中医院求救。
当晚,巴扎的到来打破了市中医院急诊科的宁静。
巴扎到达市中医院急诊科时,血压极其不稳,收缩压只有70,舒张压只有40,出现浅昏迷、休克等险况,处于濒死状态。
“什么时候受的伤?”
“今天中午,有八九个小时了。”
……
快速初诊判断、采取急救措施后王瑶洁,急诊科医护立即对其进行CT等相关检查。
结合巴扎体征及检查结果,急诊科医护初步判断,巴扎右侧多发肋骨骨折、肺脾挫伤及肝脏破裂和严重的创伤性血胸的可能。
巴扎伤情十分危重,可以说已经闯进“鬼门关”,命悬一线。
关键时刻,市中医院毫不犹豫地为巴扎开启绿色通道,决定在未收取任何费用的情况下,全力以赴救治。
急
肝脏挫裂伤情况危重
紧急手术
启动急救绿色通道,急诊科当即将其对接外科急救a计划粤语,对其实施手术。
由于巴扎入院前,受伤后近9小时的时间里,没有进行过规范的急救处理,处于内脏出血、严重脱水状态,医院当即为其进行了3000毫升的紧急补液袖珍三公主,为接下来的手术做铺垫。
随后,外科、麻醉科、手术室、ICU、输血科等医护人员全力配合,经过快速精密的术前检查和准备,与死神拉开了一场激烈的争夺战法蒂玛预言。
深夜1点左右,市中医院副院长邵永胜、外科主任尚玉清、外科医生杨正强、王玺聪4位医生组团上阵,为巴扎进行开腹手术三国求生记。
术中探查发现,巴扎最为严重的是肝脏挫裂伤,导致肝脏破裂,以及腹腔积血严重,达3000毫升以上,并伴有肺、脾等轻微挫裂伤和多处肋骨骨折。
结合探查结果,手术台上4位医生立即制定手术操作方案。
“创伤性肝破裂”是目前可能立即危及巴扎生命的创伤,4位医生临危不乱,紧急对巴扎受伤的肝脏进行修复,清创、缝合、止血精准操作。
术中,巴扎生命体征极不稳定,麻醉科和手术室医护人员通过积极补液、输血和泵注升压药维持血压,整个手术在多学科协作下正有条不紊地进行中。
8月30日凌晨4点过,3个多小时的手术结束,医生为巴扎成功实施了肝脏修复术。
由于抢救及时,保障措施到位,巴扎生命体征基本稳定凤翅镏金镗,性命得以保住。
险
手术后再闯“鬼门关”
成功脱险
术后,巴扎转入ICU(重症监护室),由重症监护室进一步治疗变身江湖梦,值班护士24小时监控他的生命体征。
然而,危险再次来临。
术后1个半小时,医护为巴扎安装的腹腔引流管,引流出的血液达到1000多毫升。
“这种情况很危险,随时会危及性命。”巴扎再次闯进“鬼门关”。
“很有可能是肝脏破裂后,失血过多,导致他凝血功能受影响,出血不止。”外科主任尚玉清考虑到,这样下去非常危险,出血比输血多,定会危及性命,必须采取措施鼠疫耶尔森菌。
随后虹祁贵女,在ICU医护的全力救治下丁若镛,医院对巴扎进行了加压输血,紧急从血站调来20个单位的冷沉淀,对症治疗用于恢复巴扎的凝血功能,以此起到止血的作用。据了解,冷沉淀里面含有凝血因子,具备止血的功能,而冷沉淀是从采集的全血中提取而来漆亚灵,在我市1个单位的冷沉淀要从200毫升全血中提取。
当天,护士为巴扎输入了20个单位的冷沉淀,这相当于全血4000毫升。
截至30日上午,加上术中输血,医院累计为巴扎用血6000毫升以上。人体内的血液量大约是体重的7-8%,如体重60公斤,则血液量约4200-4800毫升,这意味着医院相当于为巴扎换了一次血最美女机长。
功夫不负有心人,30日中午,巴扎生命体征终于稳定了下来,出血止住了,印证了外科主任尚玉清的判断,及他们对症为巴扎采取的治疗措施是正确的。
巴扎终于成功脱险,术后第3天,医生为巴扎摘掉了引流管。
9月3日,巴扎转入普通病房进行后续康复治疗。
截至9月11日,巴扎在医护人员的精心照料下身体恢复良好,肋骨骨折等其他伤情也在恢复治疗中,巴扎及其家人非常感激市中医院医护对他的救治。
喜
医患互相信任
创造奇迹
当天,市中医院外科医生们深夜为巴扎手术,各项工作开展完已经是清晨。深夜里数小时的抢救天寿陵园,让医护人员疲惫不堪。
更难能可贵的是,当时面对巴扎危重的伤情,市中医院医护人员曾对巴扎的家人说过这样的话——无论怎样请你们相信我们,我们一定会全力以赴,虽然我们不能保证百分之百成功,但我们清楚不努力则百分之百死亡。
洪煦榆
“真的要感谢当时家属的信任,我们的成功离不开家属的信任。”事后,市中医院外科主任尚玉清说,成功救治巴扎是医院多学科医护努力的结果,同时也传递着满满的正能量,“面对当今紧张的医患关系,我想说在党领导下的公立医院近藤喜文,我们不会因为钱的问题见死不救,当有患者需要时,医院总是义不容辞地挺身而出,竭尽全力救治患者;当时医院未收取巴扎任何医疗费用,术后巴扎一家及时交付了医疗费,正因为这种信任,患者的生命才得以保障,如果我们纠结于信任一定会延误救援时机。”
而参与此次抢救的市中医院副院长邵永胜则表示,虽然抢救时间较长,过程惊险,可术中一点也不觉得累,看到抢救成功,一切付出都是值得的。他表示,这是医院多部门配合密切的典型病例,外科、麻醉科、手术室、急诊科、输血科等科室医生护士共同协作、配合默契,虽然大家很辛苦,但充分体现了医院各科团结协作的精神,为医院的医护人点赞。
众所周知异界星辰至尊,高空坠落伤患者的病情往往十分复杂,抢救难度大,死亡率非常高,需要多学科进行联合救治。近年来,市中医院十分重视危急重症患者救治工作,以外科为首,整合了ICU、急诊科等相关科室的优质医疗资源,充分发挥三级甲等医院在危急重症患者救治方面的技术引领作用,大大提高了危急重症患者的抢救成功率,尤其是市中医院外科在科主任尚玉清的带领下,为无数的危急重症患者创造了生命的奇迹。
记者:高菲菲
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