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一品红有毒吗作为一个中国人你最可能患上的疾病是什么-International医学生

时间:2017年01月10日 | 作者 : admin | 分类 : 全部文章 | 浏览: 396次

作为一个中国人你最可能患上的疾病是什么-International医学生


作为一个中国人,你最有可能患上的疾病是什么?
不是癌症、不是心脑血管疾病、不是糖尿病——而是口腔类疾病。
最近一次口腔流行病学调查的数据显示:在中国,口腔疾病的患病率超过了 90%,而就诊率不过 10%。多位牙科医生都表达了类似的观点:多数中国人的牙齿,都欠了一笔债。直到上世纪 90 年代,《新闻联播》头几分钟出现的中国人,牙齿状态才大为改观——因为有医学专家上书高层:今天在外交场合,领导人牙齿好坏,事关国家形象。这是世界牙科论坛报总编黄懽在大象公会上撰文讲述的。他曾在北京医院口腔科就职,当时临床所见,「满口牙石,把牙齿都盖住了傻傻的勇气,牙龈也全是肿的倾国娇妻,流血….. 这仍不算很严重的情况,在当时的中国,非常常见。」迄今为止,中国完成了 3 次全国范围内的口腔健康流行病学调查,最近的一次发生在 2005~2007 年间。
根据这份调查报告,中国人口腔健康的防线基本上是全面崩塌:
在 35~44 岁年龄组,龋病的患病率高达 88%;
在 65~74 岁年龄组龋病的患病率是 98%,与之对应的是低得可怜的10%~20% 不等的就诊率;
口腔健康的另外一个重要指标——牙周的健康率,中年人是 14.1%,老年人 14.5%. 两个根深蒂固的错误观念,深刻地影响了 13 亿中国的口腔健康:只有牙疼才需要去医院;老年人一定会掉牙。
牙齿作为人类组织中最坚硬的部分,它也最脆弱:
在它的一生中,要咀嚼平均 50,000 kg 或冷、或热、或酸、或甜、或硬的食物,还有数以十亿计的细菌日复一日合力侵蚀你的牙龈和牙齿。
快乐的真谛,是内心的满足。童年时过“六一”节,我唯一的心愿就是穿着漂亮的连衣裙头上扎着鲜艳晃眼的红稠,跑呀跑呀,胸前那自豪的红领巾迎风飘扬。
然而,中国人能做到这几点的,可以说是寥寥无几:
在上述的口腔流行病学调查中,中年人能每年进行一次口腔检查,每年洗牙一次,早晚刷牙,使用含氟牙膏这 4 种比例分别是 8.4%、2.3%、36.3%、42.3%;
老年人组的口腔习惯整体更糟糕一些,达标率分别是 12.1%、1.5%、22.1%、32.5%。曹婴
更直观一点看,只有 1/3 多的中年人和 1/5 多的老年人,履行了最简单的早晚刷牙的程序。对口腔的漠视,带来的最直观的后果是牙齿的缺失。
按照世界卫生组织(WHO)提出的 8020 计划——80 岁的时候,还能保有 20 颗具有咀嚼功能、不松动的牙齿。而就我国平均水准而言,65~74 岁的老年人平均缺失 9.86 颗牙齿。60 岁以上的老人中,有 12.63% 的人全口无牙,如果把年龄放大到 80 岁,近 1/3 的老人嘴里没有一颗牙齿。135editor
我们一向将牙齿的掉落视为自然规律,而不是疾病使然。实际上「老掉牙」的观念已经「老掉牙」了俞露。
口腔医生朱王勇在 2013 年留意到外公消瘦得极为厉害,刚开始,他甚至担心老人「生了不好的东西」。然而翻完他的体检报告后,根据他的推断,外公应该是口腔疾病导致的重度的营养不良.
当他请外公张开嘴巴时楼采凝,他大吃一惊——重度牙周炎,差不多已经掉了 1/3 的牙,剩下的也是松松垮垮,一碰就疼鲟鱼的做法,实际已经失去了咀嚼功能。
「外公很少吃肉,因为咬不动,白饭和素菜煮得稀烂,不怎么嚼,一品红有毒吗 直接就咽下去了,」朱王勇如是评价,「没营养不良才有鬼陈粹芬。」而老人将此视为自然规律,默默忍受,并不与自己身为口腔科医生的外孙言语。在外孙制定的详细口腔治疗计划面前,老人也是极力拒绝。朱王勇「连哄带骗」,才让老人完成他治疗计划的最后一步——戴上活动假牙。朱王勇给自己的治疗计划和执行效果打 60 分,虽然不是最完美的方案,然而外公终于能吃上好吃的,是作为口腔医生的他,在那一年中最有成就感的事情。
少有人会留意到徐自贤,占据面部最大面积的,不是眼睛或者鼻子,而是将近 1/3的口腔。
「如果面下 1/3 不好的话,眼睛再大,也不好看凉拌穿心莲。」周彦恒认为。
包裹在薄薄一层面部肌肤下的的牙齿、颌骨的形状,决定了整个面部的走向,再加上你大笑、聊天、进食时所露出的牙齿的色泽和形态。一位女性博主在她的正畸日记里写到——口腔决定你的美貌度。
无论牙齿形态的参差不齐,还是颌骨凸出或者凹陷所导致的「地包天」、「天包地」,在医学上,都属于错颌畸形。
而在最近一次口腔流行病学调查中,中国人群中的错颌畸形的发病率有 72.97%。
如果按照正畸医生们更加严格的牙齿和颌面标准而言,错颌畸形的发生率超过 90%。
人类在漫长的进化过程中,食物从粗糙变得精细,用于咀嚼坚硬食物的宽大颌骨开始变得狭窄,但牙齿却没有跟上进化的节奏,它的数目和大小并无太大改变,在越来越狭窄的颌骨上,相互挤压彼此的生存空间。
人类越进化,这个问题会越严重。随着经济发展,正畸治疗将逐步成为生活必需品。」周彦恒是北京大学口腔医院正畸科的教授,也是世界正畸联盟的首位华人执委。
他 2001 年到 2002 年间在美国的宾夕法尼亚大学担任访问教授,注意到美国有一种现象:
尽管美国人不爱存钱,但是,中产家庭里但凡有一个孩子出生,就会存一笔钱,未来专门作为这个孩子牙齿矫正的费用。
在发达国家,接受正畸治疗的有 2/3 是青少年,他们一般从 12 岁左右开始接受正畸治疗。这也是正畸治疗的黄金期——借助颌面部的生长发育潜力,牙齿移动得比较快,治疗的周期比较短,治疗的效果也会比较好。
在中国,由于此前对口腔的漠视所欠下的「债」,不得不在成人之后补上这一课。牙套之家是近年兴起的交流牙齿正畸治疗的患者论坛,活跃会员数已经超过了 100 万,而在 2012 年,这个数字是 10 万。 周彦恒说,成人正畸的增速比较快,但是青少年正畸的绝对数目更大拔唇毛。他去过一些学校进行口腔科普教育,据他观察,半数学生都戴上了牙套。
据周彦恒估计,每年有需求的患者应该在 200 万人左右——而全国不过 3000 位正畸医生。
询问北京的两家三甲医院正畸科,也有好几位正畸医生的预约,已经排到 2018 年之后。
不只正畸抗日七豪侠,近几年间暗黑女王本传,和口腔美学相关的治疗项目,都在高速成长。
如果翻阅资料,你会发现,人体其他的器官的发病率以万分之一、十万分之一作为计量单位。但牙齿相关疾病的发生率,一般以百分之一作为计量单位,而这个比例,都不会太小。
以牙齿的色素沉积为例,虽然还没有一项得到认可全国性的流行病学调查数据,但可以从以下几个数据粗略估算:3 亿烟民;4000 万氟斑牙患者;普遍困扰「60 后」「70 后」的四环素牙;日常经常食用的几十种可以造成牙齿染色的食物,在一项调查中,半数人对于自己牙齿的颜色并不满意。
许桐楷是北京大学口腔医院综合治疗科的主治医生,长于牙齿的美学修复和冷光美白。如果要挂上的他的号,得提前一天晚上在医院门口排上一夜的队澧州大鼓。
对照台湾的经验,当人均 GDP 从 3,000 美元升至 10,000 美元时,每 10 万人对应口腔医生数量的增速最快郏捷。而口腔科医生的数量,正是衡量一个地区口腔消费市场发达程度最重要的指标。
没有人能说清大陆的口腔医疗市场启动的确切时间点。
在口腔消费领域有两大流派:美国派和欧洲派。
1920 年,一位牙科医生根据当时好莱坞影星们对饰演角色的不同需求,对牙齿进行改形、改色,引发了全美对牙齿美学的追捧,因此也被称「好莱坞牙医学」。
自此,美国社会在对牙齿的的洁白和整齐的极致追求中一去不返。据黄懽的估算,美国牙医的收入,有 8 成来自于和美观相关的收费,只有 2 成和疾病相关。
作为一个强烈的阶级符号和社交通行证,似乎如果你不能拥有一口洁白整齐的牙,你就无法拥有一个完美的人生。那么,中国对于口腔消费的理念,是走在欧洲的道路上?还是美国的道路上?
中国消费文化上面可能跟美国更接近一点,因为中国和美国一样,是一个高度竞争化的国家,方方面面都要比其他人更好:牙更白,更自信,更有精神。
第四军医大学口腔医学院口腔预防医学教研室的李刚教授,从各项口腔治疗的占比来分析中国的口腔消费理念:在中国,占比的大小依次是补牙、美容修复、拔牙、预防。 预防排在最后一位,这不是一个健康的消费理念;更值得注意的是,和美相关的口腔消费,排在第二。也许,分化正在形成。

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