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时间:2017年09月01日 | 作者 : admin | 分类 : 全部文章 | 浏览: 538次

体外反搏治疗缺血性脑血管疾病-体外反搏健康平台

在我国脑血管疾病是威胁人群生命和健康的重大疾病,人群患病率高达6.6‰雷雨心,其中70%以上是缺血性脑血管疾病,其发病呈现逐年上升的趋势。虽然卒中的治疗已有了较大的进展,但目前脑卒中仍是居第2位的致死疾病云企招聘网,同时由于致残率高,该疾病成为社会的沉重负担。
缺血性脑血管疾病是脑部血液循环障碍,导致供血区脑细胞缺血、缺氧甚至坏死婚巢演员表,引起造成局灶性损害pigff。常见者有一下几种:1、短暂性缺血性发作(TIA)。多由于动脉粥样硬化斑块的小碎片散落在血液中龙马文化线上文学城,或为微栓子,项茜乔进入脑循环造成局灶性小梗塞,出现一过性偏瘫、单瘫、感觉缺失、失语、失明等。24小时内症状和体征均消失,但可反复发作。2、脑血栓形成。因脑动脉粥样硬化,管腔狭窄,血流受阻而造成局灶性脑梗塞,出现相应的症状和体征,如偏瘫、失语等。多在夜间或休息中发病,60~70岁为发病高峰。症状可于数小时甚至1~2天内加重,以后逐渐恢复。3、脑栓塞,因脑外血凝块(血栓碎块)或空气、脂肪、寄生虫卵等,随血流进入脑部,造成急性栓塞,形成局灶性梗塞我从雪山来,出现相应的症状和体征,如偏瘫、单瘫、失语等。多见于风湿性心脏病、二尖瓣病变的青壮年患者,其瓣膜赘生物脱落成为栓子,造成脑栓塞杀人网站。
缺血性脑血管疾病主要治疗方法为药物治疗吴燕娜,急性期可考虑溶栓治疗。近年来不少文献报道采用介入治疗的方法如支架置入术等。然而,无论是采用何种治疗方法,缺血性脑血管疾病的致残率仍居高不下,因此有必要进行多方面的综合治疗以减少疾病带来的不良影响。
ECP因为其具备的独特的增加脑部血液灌注的作用,自上个世纪八十年代起即开始应用于临床治疗缺血性脑血管疾病。。国内有近90片ECP治疗脑卒中的文献发表,合计约2900例病例。谢甦对其中的对照研究进行了Meta分析,结果显示ECP对神经功能缺损程度的改善优于对照组(2)。近年来境外的学者也开展了EECP治疗脑卒中的研究。该研究是一个随机交叉对照试验dnf可爱虎,共纳入了55例大动脉缺血性卒中的患者。早期治疗组在进入研究后1-7周进行35次ECP治疗,后期治疗组在进入研究后8-14周进行治疗汉飞又一城,结果分析发现ECP治疗可显著提高患者的NIHSS(NLHStroke Scale聂杰铭,美国国立卫生研究所神经功能缺损)评分,同时彩色多普勒超声血流速度分析观察到患者脑血流在ECP治疗后出现增加的趋势。早期即进行EECP治疗的全部患者功能预后得到良好改善,后期治疗组也有76%的患者功能得到改善。该研究还报道了治疗过程中出现的不良事件,为皮肤擦伤(2例),下背痛(2例),下肢深静脉血栓(1例)和颈内动脉-海绵窦瘘(1例)。早期治疗组有1例在进行19次ECP治疗后再发中风,晚期治疗组在治疗前有3例,治疗中有1例中风再发。该研究入选患者为诊断缺血性卒中3个月内的患者,观察时间为14周,没有观察到ECP治疗对卒中患者长期预后的影响。
另外也有俄罗斯的研究者采用ECP对卒中恢复期患者进行康复治疗的文献。在该研究中,9例完成了35次ECP的患者与未行ECP治疗组及进行了17ECP治疗组比较,偏瘫侧肢体肌力增加,痉挛减轻,反映日常生活能力的巴氏指数提高,同时未发现任何不良反应海盗王子 。
目前发表的文献提示ECP可能是缺血性卒中治疗和康复的有效措施,同时浙两篇最近发表的外文文献说明ECP的这一治疗作用开始受到国际灌注。但是迄今为止美作玲,还缺乏严格设计的多中心,前瞻性的随机双盲对照研究来证明ECP对缺血性卒中的治疗作用和康复效果。

——图片来自网络
——文章摘自国际体外反搏与康复通讯 2016年7月10日 第二卷 第二期


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